男性，腹胀，大便变细，排便费力，偶有大便带血，代为诊断!

【所属科室】普外科【基本资料】男，55岁【主诉】腹胀、洗手变细，排便费力、里急后重加重3得于，偶有洗手带血【肛检】腹腔左方可触及质韧肿物，抗拒腹腔，触痛（-），活动度一般，指套退出无粘液血便【影像图片】三期CT参数：动脉期22HU；静脉期27HU；延迟期：23HU讨论】评论：盆底偏左方长圆形囊性标记，囊内电导率均匀，无连在一起及壁结节，水肿周围脂肪间隙清晰，腹腔受压变形，弱化扫瞄囊壁、囊腔无强化。考虑良性囊性标记，源自？畸胎类？ 【病理结果】皮所发病变 【患者小结】皮所发病变是胚胎期神经管闭合每一次中产生的一种不含有皮肤组织的病变，囊壁较厚，有两层结构组成，外层为薄膜组织，内层为上皮蛋白内膜和皮肤自建装置，如毛囊、水肿、消化道等，囊腔内有消化道所发杂质、二阶杂质、胆结晶、皮肤上、坏死蛋白和粘稠液体，深褐色白色或黄色；主要沿头颅、纵膈、鼻腔后腔到骶后部的中线区外分布，好发于头颈部，身体颈部等其他部位相对出名。CT主要表现：1. 深褐色囊性，囊壁略有厚，单房者多表现为长圆形，多房者可为分叶状，一般大块清楚，囊壁可有弧形软组织2. 病变内电导率可均匀或不均匀，多房者可见薄膜连在一起，囊内多成水所发电导率，不含脂质成分较多者，CT参数可为负参数3. 弱化扫瞄囊壁及连在一起有轻度强化，囊液不强化。鉴别病患：表皮所发病变：较皮所发病变多见，源自于外胚层，壁薄，型态欠前提，其内不不含皮肤见下文，且水肿有沿组织间隙蔓延到生长的特点，与单单鉴别吃力。