Nature：如果抑郁症是肺癌？

国际间上有大约3.5亿人忧郁症病症，是制约人类所卫生的重要常见疟疾。忧郁症不仅就会所致生活社就会生活活动并能下降，也是自杀未遂的最主要原因（2/3）。

虽然忧郁症比较普遍，但也偶尔被人们忽视。至少3/4的英国忧郁症病症未被病人，或被病人但未被病患。即使获取病患的病症，防忧郁症用药也只对50%的病症有效率。伯明翰大学Tom Foley研究员说道，这似乎比较不可思议，如果乳癌也时有发生这种具体情况，这简直就是保健丑闻。

乳癌病症不太也许大约3200万，每年有800万病症死去于乳癌，确实近大约忧郁症的死去亡人数。乳癌当然也比较可怕，但这不太也许受到广泛认知，绝大多数乳癌病症都发觉寻求积极病患。

对忧郁症研究课题的注目也比不上乳癌，乳癌研究课题今天已是一个蓬勃发展的科技领域，已辨认出数量相当大的关于乳癌特别遗传性状，组织起来了多种遗传靶向病患方法和先进的灵长类生物。但关于忧郁症的研究课题，显得比较杂乱。一些曾在充满决心的病患方法在临床课题里屡遭失败，分子生物学研究课题也毫无斩获。

忧郁症研究课题的补助也近少于乳癌研究课题，NIH2013年在乳癌研究课题全面性的转为达53亿美元，在全都部良知疟疾全面性只有22亿美元，其里在忧郁症全面性仅仅有4.15亿美元。欧洲的具体情况也不容乐观，欧盟在良知疟疾全面性每年至少转为5430万瑞典克朗，其里800万用于忧郁症研究课题。但乳癌研究课题补助达到2.05亿瑞典克朗。在乳癌研究课题全面性转为重资无人抵制，但良知疟疾全面性也一定就会受到反之亦然倚重，否则将就会所致为这类疟疾蒙受低落保健费用。

为什么忧郁症未受到更多倚重？虽然许多学者其所转为大能使研究课题的发展加迟，但技术难题须要慢慢化解，如精确测量和分析方法脑干神经继电器的技术才刚刚组织起来。一些生物学家决心脑干研究课题著手能促进良知疟疾研究课题的迟速发展。Foley说道，乳癌科技领域转为大，的发展迟，忧郁症转为小，的发展不也许迟。

关于疟疾研究课题的转为，不仅单纯因为人类所整体须要，也就会受到在政治上、社就会生活、金融业和病症无意等原因的制约。关于忧郁症和乳癌研究课题的对比可以从文化史上分析方法， 1971年,美国总统尼克松发动了一场“防癌军事冲突”，宣布要在最短时间里都“增加乳癌的发病率”。虽然军事冲突的借以未构建，但从此以后，大量研究课题补助转为乳癌研究课题科技领域，也获取了不少佳绩，尤其对乳癌时有发生的原因和病患用药全面性确实佳绩斐然。但从来未那个国家向忧郁症发动这样规模的单打独斗。根据世界良知卫生该组织主席Garen Staglin的估计值，每年美国在乳癌全面性的转为至少10亿美元，但在良知卫生全面性的转为只有足足2亿美元。

所致这种结果的原因主要是人们对良知疟疾的持续性认识不足。斯坦福大学良知分子生物学Nelson Freimer说道，大多数人其所忧郁症不算个事，只是这些人自己感觉不好，忧郁症病症一定就会停顿胡思乱想，一定就会立刻收拾收拾回到社就会生活活动岗位。

乳癌也曾在被作为一种污辱，人们过往不情愿这样一来谈论乳癌，甚至只武断地用C推选这种疟疾，现在具体情况不太也许时有发生偏离，随着病患并能更加较低，一些人发动向乳癌单打独斗的反击。乳癌本身也比较容易被大多数人理解，的样子能注意到或检验到，也能被切除术。但是忧郁症就完全都相同了，受到制约的该组织藏在脑干内，无法被注意到，也不能被切除术。病症良知科须要2个小时以上时间和病症见面见面，才能对应忧郁症和重性躁郁症盲点。同一个病症也可有两种忧郁症体现。更加为糟糕的是，由于良知疟疾缺乏清楚的免疫学证据，所致一些人不确信这是一种真实的疟疾。

关于忧郁症的定义和病人也是比较重要的难题。去年，NIH良知疟疾研究课题所组组长Thomas Insel推动研究课题医护人员能超越古典的良知疟疾病人方法，组织起来能根据特定客观症状如焦躁和社交盲点作为病人忧郁症等良知疟疾的基准。以推动关于忧郁症研究课题能从分子技术水平上系统地。当然这一任务也十分艰巨。

乳癌分子生物学分类全面性的研究课题不太也许获取了一定成功，许多国家不太也许转为大量补助分析方法多种乳癌的遗传组，这给乳癌研究课题促使比较重要的持续发展，大量和乳癌特别的性状被辨认出，有的性状不太也许作为选择病患方法的有力用以。虽然研究课题多年来不断前进里，但不太也许将乳癌带入个性化病患的最前沿。乳癌研究课题全面性的这一成功给其他科技领域提供了借鉴，有一些生物学家决心有别于类似方法鼓励直观定义忧郁症或对应相同亚类。

忧郁症的研究课题未乳癌研究课题那么红火，最大规模的一项研究课题也只是对16000多名重性躁郁症盲点病症和6万名依此人群顺利完成全都遗传序列分析方法。牛津大学病症学家Jonathan Flint长期注目忧郁症的分子生物学研究课题，他说道许多同事都说他怎么多年来干这种未意义的真的。

将所有被病人的重性躁郁症盲点（也被称为临床忧郁症、重性躁郁症盲点、单相躁郁症，是一种良知疟疾）顺利完成分子生物学研究课题类似于寻找头痛的遗传基础一样可笑。Flint解释说道，这些被病其所忧郁症的病症也许是自身免疫性疟疾、感染、乳癌和大量相同疟疾病症的结合体。这种研究课题须要相当大规模的转为才能化解难题。

在良知疟疾全面性，生物学家早就确定了一些疟疾特别遗传，例如关于躁郁症症的易感遗传。和忧郁症一样，躁郁症症也无法直观病人，这也给研究课题易感遗传促使一定制约。但是国际间理应通过病症学的遗传组学联合就会积累样本量，更加较低统计学方法的直观度减少噪音等手段化解这个难题。2014年9月，病症学的遗传组学联合就会发布了将近4万躁郁症症病症的分析方法结果，辨认出人类所遗传组里有108个和该疟疾关系密切的重要区域。该政府部门现在著手对忧郁症开展类似研究课题，著手抽取6万名忧郁症病症的遗传数据。

生物物理全面性的分子生物学研究课题也能鼓励生物学家化解一些难题，如可以联合开发出更加平庸的忧郁症灵长类生物，生物学家在研究课题乳癌里不太也许有许多可以选择的分子生物学静态。例如用遗传工程小鼠组织起来乳癌特别遗传较低解读静态，研究课题人类所特定型式的，也可以将人类所移植给生物组织起来个性化灵长类生物。忧郁症研究课题须要组织起来行为学持续性，将面临相当大单打独斗(seepage200).。

研究课题忧郁症灵长类生物偶尔使用四肢诱发作为手段，最常用的检验手段是强迫体操物理，物理时将生物抛入水里，记录生物试图挣扎逃脱的持续时间。忧郁症生物的众所周知体现是很迟放弃这种挣扎欲望。这种物理偶尔被用于筛选用药，许多防躁郁症用药能延长生物体操时间，但是人类所的具体情况和生物有很大差别，人类所忧郁症很少是四肢诱发造成，对生物忧郁症立刻有效率的用药，对人类所导致精准度常常须要一个月甚至更加长时间。

为了模拟人类所忧郁症的具体情况，Nestler等选择慢性社就会生活诱发为用以组织起来忧郁症灵长类生物，这种社就会生活监护静态是将生物和一些个头大具有进攻性的生物放在独自一人，这些大型小鼠就会不断偷袭幼小三人，经过10天的折磨，这些小号小鼠显现出众所周知的躁郁症体现，他们不迷恋交配和喝汤水，不情愿社就会生活交往，甚至显现出性冷淡。这种具体情况和人类所忧郁症体现比较类似。因此这种静态更加符合人类所忧郁症的具体情况。对人类所忧郁症迅速导致精准度的用药对这种忧郁症生物也可导致精准度。

良知卫生研究课题医护人员发觉最平庸的灵长类生物多年来和人类所的具体情况假定差别，为理解人类所疟疾的本质，用到底迷恋汤水作为基准显然近近不够。用灵长类生物也能够研究课题阿司匹林现象，而这种现象在忧郁症病患里普遍假定，临床课题里必须重点考虑。

一些生物学家甚至猜测灵长类生物永近不也许真正模拟人类所忧郁症。乳癌分子生物学研究课题辨认出，从遗传性状角度看，并不能比较简单地用该组织来源顺利完成如肺、肾和大肠癌顺利完成分类。每个人每个线粒体型式的都假定分子生物学和行为学差异的相同型式(see Nature 464, 972–974; 2010)。

忧郁症的适合于程度也许不少于乳癌的具体情况。脑干结构持续性适合于，每个神经线粒体都也许与成千上万个其他线粒体导致连系，对脑干的研究课题不仅须要确定神经线粒体，而且要确定那些线粒体与他们形成继电器，不要说道忧郁症的研究课题补助少，即使达到研究课题的规模，也无法渴望在短时间内获取什么实质超越。

原始原文：

Heidi Ledford. Medical research: If depression were cancer. Nature, 13 November 2014;