Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov肺部如何进行脊髓？

附近大脑（Tarlov）肺部是结缔组织的病理性扩张，转变成于附近大脑和大脑内膜彼此之间。Tarlov肺部发生在背根大脑节的脊大脑上（布1）。Tarlov肺部可发生于10%的成年人中，随着改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）技术的造出现，该病可以患病。布1：大脑附近肺部的示意布Tarlov肺部很低发，向科中医师提造出了挑战。附近大脑肺部可所致神经失败。Tarlov肺部的相关呕吐可以被怀胎妇期镇静剂所无中生有或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁自为剖宫产的Tarlov肺部患儿，失败地进自为了。病例讲解怀胎妇24岁（G2P0，以以前有无疾而终史），运动量80kg，胸围174cm。在怀胎40周时来我院自为剖腹产治疗。S1水平左侧Tarlov肺部（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肺部的发展无具体因素（如结蹄组织疾病或外伤），患儿称自己都是每3个月就有1次困惑、背满身和压迫性坐骨大脑满身，转用扑热息满身、进自为镇静剂，自为肺部引流术，注射与局部剂混用于。患儿怀胎妇以前18个月，做CT引导射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个月后CT引导下引流，引流造出2mL脑脊液，用5毫升血液进自为硬膜外血液补片，以减小硬结缔组织穿刺后头满身的后果（布2，布3）。在怀胎妇以前十三个月，在CT凹凸下吸入2毫升液体，并进自为重复的血液补片。布2：剖宫产术以前18个月，患儿S1大脑根推测左侧大脑管肺部布3：CT凹凸布像，剖宫产术以前18个月，患儿左侧S1大脑管肺部鉴于患儿并未侮辱腰椎且没有大脑呕吐，考虑剖腹产时转用标准的单次神经。在时，应用乳胶技术，以外长袍、乳胶腰带、窗帘和用氯己以定2%与酒精制成的皮肤口服。转用5ml 1%利多卡因进自为局部增生，27G针才失败填入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射后，剖宫产治疗才失败，无需进一步施压或抢救镇静剂。术后已非比起严重并发症，电话随访6个月后，患儿偶尔有可惜、困惑等呕吐。此外，她经历的间歇性双侧腰满身，与双脚有关。这些呕吐被确信与继发性肾静脉曲张肺部静脉曲张有关。鉴于Tarlov治疗有后果和术后康复耗时，大脑外科中医师建议再次进自为肺部引流。讨论及小结当Tarlov肺部坐落于骶骨时，神经是一种可自为的产科选择，如果肺部坐落于腰部时，后果和大脑损伤的感染率就比起很低，这种完全，全麻或许作为首选。产科师需对患儿进自为评估，以外肺部的大小、位置、大脑病变的比起严重持续性，示范地进自为判断，以选择合适的方式。更早造出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.