异性恋静脉曲张睾丸手术 睾丸静脉如何医治(2)

于二环右侧1. 5 cm 从右右两处可却说输精管及其伴随心肌深褐色“人”长方形分叉。在此分叉后端1. 5 cm～2. 0 cm 两处切下后疣细胞膜,渗透到精索心肌束。如却说到值得注意搏动的精索内血管壁,则将之裂解而仅输精管精索静

脉,否则将精索心肌束不予集束输精管。输精管新方法早期上2～3 枚合金嵌,同类型采用心肌断开支架(LigaSure ,美国Valleylab 的公司生产) 。所扎血管壁均不阻断。健康检查创面无出血后排空CO2 气体,撤走各支架械,不置引流管,切口外各切开1 筒,心法安得。

六.后医学影像下精索血管壁输精管心法

手心法方式：新方法同医学影像四组。病患取右侧卧位,腰部增高。第1 钻头筒穿刺口部及疣细胞膜后间或制造新方法同值得提醒后医学影像手心法。

在窥镜监视下,于垫后线肋缘下插入5 mm 钻头筒(2 孔法) ,或在垫前线上再进一步作过一切口外,插入3 mm 钻头筒(3 孔法) ,CO2 炼压为15 mmHg。

魄与私人秘书并肩作过战站在病患背侧,在脐水准切下Gerota 筋细胞膜2～3 cm ,在此间或内沿腰大肌表面会向末端裂解,不须却说到食道,提醒不要损不治。

在食道末端找到精索内血管壁, 上2～3枚合金嵌或用心肌断开支架将其嵌闭,提醒避开精索内血管壁。健康检查创面无出血后排空CO2 气体,撤走各支架械,或多或少不置引流管,切口外各切开1筒。

七.精索血管壁介入栓塞心法

手心法方式：局麻下采用Se l d i n g e r 法经皮股血管壁穿刺插管，将导管置入下腔血管壁内，于L1 - 2 颧骨水准两处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯角导管选择管至双胃血管壁。

当导管进入从右胃血管壁后， 将导管置入胃门两处，用成像剂10~15ml，流速为3~5ml / s 作过与此相反成像，以观察下腔血管壁与从右胃血管壁，根据成像请注意下腔血管壁、从右胃血管壁和精索血管壁开口外的形态及彼此的解剖关系，对导管作过相应的塑形，插管至精索内血管壁内，于后端放于弹簧钢圈栓塞，再进一步次成像，观察成像剂止于精索内血管壁盲端，证实成功15min 后拔管。右侧精索血管壁多半于L2-3颧骨水准开口外于右胃血管壁右侧的下腔血管壁。

应提醒的是，少数右精索血管壁可显接汇入右胃血管壁主干，其成像新方法同从右精索血管壁成像。

八.转流心法

(一)疣壁浅下血管壁—精索内血管壁转流心法

手心法新方法：于肩部作过疝切口外, 切开疣外斜肌筋细胞膜,其会精索至二环口外两处,裂解1 支精索内血管壁,输精管后端,后端用微型心肌嵌嵌住待相像用, 其余2~3 支均行高位输精管(提醒毋损不治精索内血管壁)。

再进一步于精索末端裂解一段疣壁下血管壁,输精管后端,遗作过后端用显微合扰嵌嵌住后端, 使两断端合扰,心肌断口外下垫衬比色板,然后在手心法显微镜下,放大10 倍以上,9~11个“O”无损不治锦伦切开线,将精索内血管壁与疣壁下血管壁作过两定点相像, 切开技巧则有胡氏华盛顿邮报,撤除合扰嵌,却说心肌立即充盈,再进一步作过通畅试验。

若精索曲张血管壁深褐色团块状或沉降于阴茎内,可以再进一步将精索鞘细胞膜支架切开悬吊比较简单3 筒, 不才可音乐创作过张血管壁手心法。心法后增高阴茎,每天血管壁光阴高于分子会右旋糖酐500ml,注射液16ml,口外服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素预防感染,心法后7 天拆线。手心法前后均作过值得提醒健康检查。

(二)、精索内血管壁—大隐血管壁不相关的转流心法等。

手心法新方法 基础加有局麻,于肩部中会点右侧50px ,二环为中会心作过垂显于肩部管的斜切口外,显露精索,仔细裂解精索内血管壁,在距精索内血管壁不相关的汇合点右侧2～75px 两处阻断,后端测压后记录不予输精管加有缝扎,后端上哈巴狗嵌,备作过相像。

提醒分别阻断精索内血管壁的粗壮不相关的,并遗心毋不治及其伴行的精索内血管壁。继在肩部右侧,股血管壁博动的末端作过一3～125px 显切口外,渗透到并其会大隐血管壁及其不相关的,选择其较厚的口外径与精索内血管壁相像之不相关的,阻断后端输精管并加有贯穿缝扎,后端上哈巴狗嵌。

在肩部韧带适当口部剪一圆盘,cm为450px ,只要便于精索内血管壁后端无扭曲,无张力地经此口外穿过,与大隐血管壁不相关的用选定的合金轮钉行端端相像,以8/ 0 无损不治可吸收橡胶制品线加有强。

相像过程中会1∶1000 代谢物盐酸光阴冲洗。相像完安得去除心肌嵌,即却说血管壁值得注意充盈。把手挤压阴茎内精索曲张血管壁,使蓄水的血管壁血通过刚相像的大隐血管壁不相关的移出。

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