臁皮肤病

指生于臀部臁头骨(脊椎)指甲的胃溃疡。在内一侧的叫“内外臁肿”;在前端的叫“内臁肿”。内外臁肿由足下三阳经炎热结聚而;内臁肿旧属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，连续持续性常有渗漏或哮喘等高血压。患处初起痒痛咳嗽，搔破则沙石成脓，甚则变黑，严重者也累及头骨板，后来收头。《妇产科肇始》忽视内外臁肿“易治”，内臁肿“难瘥”。今仅指腿部胃溃疡。

高血压病机

多因久立或越野长途跋涉，不必要疲惫，耗伤所发汗，中气塌陷，以致腿部所发汗运行不畅，或长方形现出恶脉所发汗瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因损伤(蚊蚯蚓咬伤，湿肿，碰伤等)，炎热之邪要害而人，所发为肿疡，肌肤咳嗽，经久不愈。

西医忽视臁肿一证，临众多见，理应及时治疗。依然不愈之因为多虚多淤。虚以所发汗亏虚为本，痴以脉络淤阻不通为标。临证需标本兼治，大补所发汗，活淤通络。适当辩证施治，才能收效失望。

由于长时间站立或者越野长途跋涉，随之而来腿部所发汗淤滞，脏腑致使，加之炎热之邪下迫，淤滞更甚，蕴结成肿。若遇搔抓住、碰伤、蚯蚓咬、哮喘等可其会高血压。

疾病治疗

好受累臀部中下1/3中心地带(踝头骨上9cm)之内内一侧，病患者多有腿部恶脉(腹膜曲张)、慢持续性丹毒等高血压，或久站久立指导通史。多受累中老年人。依据所发病过程，其临床表现可分三期。

胃溃疡以前：臀部下段轻度水肿，内臁或内外臁处毛所发青红花瘀斑或深褐色，日渐至毛所发粗大，脱屑，色素沉着，地衣样变，明显黄疸。

胃溃疡期：毛所发破溃、糜烂、渗液，若拆分感染则渗流脓液，胃溃疡周遭毛所发咳嗽坏死，当胃溃疡到一定层面，胃溃疡边境日渐比较稳定，胃溃疡大小固定，周遭毛所发红仲复苏。有色素沉着，日久肿头凹陷，外缘形如缸头，创面肉色灰白，渗流难闻脓水，肿面较难都将症，病程较长，胃溃疡剖面可近脊椎头骨膜。

胃溃疡下颚期：若胃溃疡周遭毛所发乌鸦褐、粗大地衣样变逐步提升，肿面洁净，出现黄色，则胃溃疡可逐日渐下颚，长方形现出疤痕。但周遭毛所发仍干燥，粗大，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损伤仍会入院。

辅助检查：胃溃疡拆分急持续性感染时，血常规检查肝细胞和中持续性上皮细胞可增高。肿面异味培养和药敏试验有助于适当选用青霉素。

检验治疗

一、 初起臀部轻度水肿、毛所发色素沉着、沉重感，连续持续性青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或出现浅腹膜炎、淤积持续性皮炎、哮喘等一系列腹膜功用不全表现，继而在臀部下1/3处(足下靴区)内臁或内外臁小规模漫肿、地衣样变的毛所发出现裂缝，自行破溃或抓住破后糜烂，滋水淋漓，胃溃疡长方形现出，当胃溃疡缩减到一定层面时，外缘趋比较稳定，周遭咳嗽，毛所发薄硬，或日久不愈，或经常入院。

二、 后期肿头塌陷、外缘高起，形如缸头，肿面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，肿面周遭皮色暗红或红花乌鸦，或两旁起湿肿而痒，日久不愈。继所发感染则胃溃疡化脓，或都将都将症。严重时胃溃疡可缩减，上至膝下到足下肩部，深近头骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而随之而来癌变。

三、臀部结核持续性胃溃疡多有其他指甲的结核高血压，皮损初起为深褐色肉色，中央坏死，胃溃疡较深，长方形暗夜持续性，胃溃疡外缘长方形锯齿状，胃溃疡内流出稀薄脓液，周遭皮色红花暗，依然难愈。肿面异味涂片检查芽孢阳持续性，亦可培养出芽孢，有助于检验。

四、臀部癌持续性胃溃疡可为原所发持续性毛所发癌，可由臁肿经久不愈，恶变而来。肿头状如火山，外缘卷起，不规则，质硬，长方形浅深褐色，胃溃疡面易都将症。胃溃疡面活体组织切片病理检查有助于治疗。