JAHA：卡维地洛与美托洛尔对浸润和不浸润2型糖尿病的心衰患者长期死亡率影响的比较

与美托洛尔相比，卡维地洛似乎带有良好的降血糖特性，但在2型哮喘(T2D)和射血总分减缓的心肌梗死(HFrEF)病人之中，卡维地洛与美托洛尔相比确实带有能够的患病率其所未明确。

近日，心血管疾病领域专制主义杂志JAHA上出版了一篇学术研究文章，学术研究人员使用了2010年至2018年期间丹麦的全国数据库，对接受卡维地洛或美托洛尔化疗的沼田HFrEF病人的全因患病率进行了随访，直至2018年底。在HFrEF诊断后120天开始随访，以启动最新定向的药物化疗。

终端时有39260名病人使用卡维地洛或美托洛尔（平均年龄为70.8岁，35%为女性），其之中9355名（24%）病人伴有T2D。2989名(32%)T2D病人和10411(35%)名非T2D病人服用了卡维地洛。卡维地洛用家的房颤患病率高于（20% vs. 35%），但其他形态在各组间似乎很平衡。到随访结束时，总共11306名（29%）病人死亡。

学术研究人员辨别到卡维地洛和美托洛尔组间的患病率无法差异，T2D病人的多给定优化效用比(HR)为0.97(0.90-1.05)，而无法T2D的病人则为1.00(0.95–1.05)，差异P=0.99。与美托洛尔相比，卡维地洛用家的沼田T2D肥胖率高于；年龄、性别和年份优化后的HR为0.83(0.75-0.91)，P 在伴有和不伴有T2D的HFrEF病人同时代外科队列之中，与美托洛尔相比，卡维地洛与减缓长期患病率都是。然而，卡维地洛与沼田T2D效用减缓相关，全力支持卡维地洛比美托洛尔带有能够的代谢特性这一论断。

原始出处：

Brian Schwartz.et al.Long‐Term Mortality Associated With Use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients With and Without Type 2 Diabetes: A Danish Nationwide Cohort Study.JAHA.2021.