前列腺炎与前列腺痛的鉴别

前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难，但症状复杂、体征不典型的患者应重视与前列腺痛加以鉴别。

发病人群

前列腺炎的发病人群多为青壮年，而前列腺痛多以中老年为主，但也有例外，有些青壮年有天生的前列腺痛症状，临床上也有年轻人的前列腺痛无法治疗会伴随一生的，所以不能想当然的按照年龄诊断。

原因

前列腺炎多因各种病原微生物侵入造成，如淋病双球菌、金黄色葡萄球菌、支原体、毛滴虫等都是较为常见的致病病原体，而前列腺痛也是由于各种病原微生物，如病毒、衣原体、细菌、螺旋体、真菌、滴虫等侵入造成的，多为尿路感染诱发有菌性炎症造成前列腺痛。同时不良的生活习惯及心理要素也同样会造成两种病症的产生。

慢性细菌性前列腺炎主要表现为会阴部、肛门、后尿道疼痛不适，尿频，尿急、尿痛、尿有余沥、尿道有烧灼感和排尿困难。较多种病症也会呈现与之大同小异的症状表现，在病症的诊断疗程中要重视鉴别。

前列腺癌

在前列腺癌晚期时也会呈现类似慢性细菌性前列腺炎的症状体征，如排尿不适，尿频尿急排尿困难，在前列腺直肠指诊时会察觉前列腺质地较硬，表面存在小结节，在血液检查后察觉血清中的PSA(前列腺特异抗原，可作为前列腺癌的特异性标志物)明显升高，经直肠B超可见前列腺部有不均质光圈，进行前列腺穿刺活检后可确诊。

前列腺结节

同样表现为尿频尿急伴尿道滴液，呈现会阴及下腹疼痛，在询问病史时通常会有泌尿生殖系统结核病史，直肠指检时会察觉前列腺存在不规则的小结节，检测前列腺液成分，会察觉前列腺液中存在抗菌杆菌。

症状

前列腺痛主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位，也会呈现尿路症状，如尿频、尿急、尿痛和夜尿增加等，病症加重时会呈现血精、精液减少、性功能障碍等。

直肠指诊

前列腺痛前列腺触诊正常而无压痛，两侧肛提肌疼痛明显。前列腺炎的前列腺肿大或有小结节，前列腺部有压痛，若有脓液则触诊会有滑动感。