低流速血管畸形1例
2022-02-28 06:03 来源：怀化男科医院
患者，成年人，50岁，被病患为亚急性颅内高压。头颅磁共振可见颅后窝一个边界相符的病灶，在T1加权平均像上圆形低瞬时，在T2加权平均像上圆形高瞬时（平面图1， A、E）。脑血流平面图和T1像增强推断对比瞬时匀质性渐进增强，指出妨碍较轻，但血流丰富（ the lesion had low but substantial flow）（平面图1， B—D）。
DSA可见该妨碍所致较多微血管，圆形中心向远处进展的模式，伴早期静脉回流障碍（平面图1， F—H）。病变组织切掉后，行药理学检查示毛细微血管—静脉畸形（平面图2）。该病例指出MRI可定位微血管畸形低流量。
平面图1.MRI和DSA. T1加权平均像.（A）和T2加权平均像（E）；脑血流平面图推断外围高灌注（动态诱因对比灌注）（B），注射显影剂后T1像瞬时渐进性增强（C），注射后5分钟(D)；DSA示微血管逐渐；还有：动脉期(F)，中间期(G)和后期(H)。
平面图2.病理检查（放大率40倍）. 组织煤油基底苏木材-伊红染色示大微血管内层很薄，无细胞水肿，无GLUT1表达；根据世界性微血管异常归入控制系统，可确定为毛细微血管—静脉畸形。
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