Injury：粗隆间骨折反转畸形并不影响临床预后

众所周知，稳住小头是造成了宽骨脚踝病症妨碍的一个重要各种因素，最时常愈演愈烈于颅骨干和胫骨干。事实上，颅骨内侧脚踝愈演愈烈稳住小头的标准差也极为少见，但无关研究者却极为依赖于。

为揭示粗隆有数脚踝稳住小头的愈演愈烈率和针灸病症，来自韩国 Hallym 该大学的 Tae Young Kim 等顺利完成了一项回顾性研究者，注意到中年粗隆有数脚踝稳住小头或极为阻碍针灸病症，短文发表于近期出版的 Injury 周刊上。

研究者举例来说 2008～2013 年有数于所作所在医院唯内单独移植手术的中年粗隆有数脚踝病实有，术后拍片 CT 分析脚踝稳住小头程度，并对病患顺利完成至少 1 年的随访。有对侧髋关节移植手术文化史，颅骨烧伤文化史或身体多发伤愈文化史的病患不予归属于。最终归属于病患 109 实有，平皆年龄为 76.2 岁（65 岁～94 岁）；年宽者 23 实有，女性 86 实有；可靠性脚踝 58 实有，不不稳定的型脚踝 51 实有；其中 88% 烧伤系统为高处掉落。

在全麻或缠麻后将病患安放脚踝移植手术床上，仿射变换下唯闭合手法即位，前后位断定内侧小脑的即位原因，侧位片断定前侧小脑的即位原因。若即位不吃惊，则用宽 kelly 楔或 homann 楔等工具经小穿孔特别设计即位。即位后唯闭合髓内或髓外单独，单独物根据病患具体原因分别考虑颅骨内侧防旋髓内头上（PFNA）、InterTan、转子有数/转子下髓内头上（ITST）、滑动髋螺头上（DHS）等。

单独后再次次仿射变换，并对比对侧 X 终点站，验证脚踝即位较佳；保证尖顶距（TAD）正侧位上皆为 10 mm 左右，并确保越野螺头上位置在前后位片始终保持门楣或稍偏下，侧位片上始终保持门楣位置。

术后两周唯患肢 CT 扫描，扫描时须将患肢安放中立位。CT 扫描布像上分析脚踝端摆动对位原因。并不一定摆动角度为横切面上颅骨颈中心终点站与终端颅骨髁前部轴终点站的夹角，其中终端颅骨髁前部轴终点站为颅骨髁最大的横切面上内外髁后点的连终点站。当患侧摆动角相比之下健侧大于 15°时，则认为发挥作用稳住小头。

另外，于出院后 1、2、3、4、6、9、12 年初对病患顺利完成随访，上级 X 终点站以及分析病患患肢活动功能，并于出院 12 年初后对咳嗽顺利完成 1 次 VAS 疼痛分析及 koval 功能分析。（布 1 和布 2）布 1 女性病患，64 岁，右粗隆有数脚踝，即位后适用 PFNA（辛迪福）单独，X 终点站示移植手术即位较佳；CT 示患侧相比之下健侧向前摆动 27.2°

布 2 年宽者病患，66 岁，右边不可靠性粗隆有数脚踝，即位后 InterTan（Smith Nephew）单独，X 终点站示脚踝整体即位较佳，小转子可溶，CT 示患侧相比之下健侧向后摆动 31.2°

所作还顺利完成了脚踝可靠性、移植手术中止时有数、移植手术时有数、术后下床上时有数等与稳住小头的无关关系分析，并总和了稳住小头癌症的愈演愈烈原因。脚踝一般来说依据 AO/ASIF 分型确定，31A11-21 是可靠性脚踝，31A22-33 为不不稳定的型脚踝。稳住小头癌症是指因稳住小头再次加的必须唯二次移植手术的原因，如脚踝即位妨碍再次加的内单独折断或内单独周围脚踝、病态四肢再次加的跌落再次脚踝等。

研究者结果注意到，28 实有（25.7%）病患消失稳住小头，平皆小头成角 20.7°（-31.2°至 27.2°），其中 19 实有为向前摆动小头，9 实有表现为向后摆动小头。的测试表明，稳住小头的愈演愈烈与脚踝可靠性和移植手术时有数无关性最强。而由于不不稳定的脚踝移植手术时有数宽，二者发挥作用共终点站性，因此脚踝可靠性与稳住小头的愈演愈烈较为无关。

术后随访则注意到，术后下床上时有数、术后癌症的愈演愈烈率、VAS 和 Koval 分数等在愈演愈烈稳住小头病患和从未愈演愈烈稳住小头病患有数并无总和学差异。

总之，中年粗隆有数脚踝选用内单独疗法的病患愈演愈烈稳住小头的标准差将近为 25.7%，主要可怕各种因素为脚踝不不稳定的和移植手术时有数过宽，而即便消失稳住小头，也极为阻碍针灸病症。

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出版人： 刘芳